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2007-08-18 | (原创)乙肝疫苗不是保险箱
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目前，乙肝尚无特效治疗药物，乙肝疫苗接种是目前较为可靠的预防办法。但 由于一些人对乙肝疫苗接种知识不了解，加上有些媒体的不当宣传，使不少人认为 只要接种了乙肝疫苗就等于入了“保险”，可终身不得乙肝。其实，这种认识是不 全面的。 我国当前临床使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，是一种安全有效的制品，副作 用小。人体接种乙肝疫苗后，通过主动免疫方式产生抗体，使人获得对乙肝的免疫 力。统计资料表明，接种乙肝疫苗后，人体乙肝表面抗体（抗-HBs）转阳率在95% 以上，有效保护期在5年以上，抗体滴度越高，免疫力越强，免疫保护持续时间也 越长。但也有极少数人在接种乙肝疫苗后，体内产生的抗-HBs 滴度很低，达不到 保护阈值，这样就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和复制。另外，乙肝疫苗接种后 ，抗-HBs 随着时间推移，滴度会逐渐下降，当抗-HBs滴度降至保护阈值以下时， 也就不再对乙肝病毒有免疫力了。
因此，为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验检查二对半，若抗-HB s 呈阳性，说明接种成功，同时还应查抗-HBs 滴度。若抗-HBs滴度最高值仅为10 1—1000mIU/mL，最好在6个月后复种1次；抗-HBs滴度最高值为1001—10000mIU/m L时，应于首次接种后1—2年内复测抗-HBs ；当抗-HBs 大于10000mIU/mL时可在4 —6年内复测；当发现抗-HBs滴度低于10mIU/mL时应复种，复种仍按初种的剂量和 时间方案进行。 还有少数人接种乙肝疫苗后产生了高滴度的抗-HBs ，但仍患了肝炎，这是什 么原因呢？这主要是因为乙肝病毒是一种高度变异的病毒，它发生变异后，可变成 新结构、新属性的病毒变异株，原来体内的抗体对新变异株没有免疫力，就失去了 预防作用。
因此，为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验检查二对半，若抗-HB s 呈阳性，说明接种成功，同时还应查抗-HBs 滴度。若抗-HBs滴度最高值仅为10 1—1000mIU/mL，最好在6个月后复种1次；抗-HBs滴度最高值为1001—10000mIU/m L时，应于首次接种后1—2年内复测抗-HBs ；当抗-HBs 大于10000mIU/mL时可在4 —6年内复测；当发现抗-HBs滴度低于10mIU/mL时应复种，复种仍按初种的剂量和 时间方案进行。 还有少数人接种乙肝疫苗后产生了高滴度的抗-HBs ，但仍患了肝炎，这是什 么原因呢？这主要是因为乙肝病毒是一种高度变异的病毒，它发生变异后，可变成 新结构、新属性的病毒变异株，原来体内的抗体对新变异株没有免疫力，就失去了 预防作用。
总之，乙肝疫苗接种是预防乙肝的可靠方法，但也不是绝对的和一劳永逸的。 接种后一定要检验接种效果和抗-HBs 滴度，并根据抗-HBs 滴度情况适时复测。当 滴度小于保护阈值时，要及时补种，使体内经常保持有效的抗-HBs 滴度，这样才 能有效地预防乙肝病毒感染，真正达到预防乙肝的目的。
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